钠为血清内主要的阳离子(Na+)
Na+分别与C1-和 HCO-3结合成为氯化钠、碳酸氢钠等。
成人 135~145mmol/L(135~145mEq/L);
儿童 138~146mmol/L(138~146mEq/L)
增多:临床上较少见
可见于:
①严重脱水
大量出汗、高热、烧伤
糖尿病性多尿。
②肾上腺皮质功能亢进
原发或继发性醛固酮增多症、脑性高血钠症(脑外伤、脑血管意外及垂体瘤等)
③饮食或治疗不当导致钠盐摄入过多
减少:
①肾脏失钠
如肾皮质功能不全、重症肾盂肾炎、糖尿病等
尿钠排出增多,因肾小管严重损害,再吸收功能减低
尿中钠大量丢失。
②胃肠失钠(如胃肠道引流
幽门梗阻、呕吐及腹泻)。
③应用抗利尿激素过多
④心力衰竭
肾衰、补充水分过多。
⑤高脂血症
由于血清中脂质多,钠浓度下降。
⑥心血管疾病
如充血性心功能不全、急性心肌梗死等可致低血钠。
⑦脑部疾病如脑炎
脑外伤、脑出血、脑脓肿
脑脊髓膜炎等,因涉及到一系列神经体液因素而致血清钠降低。大面积烧伤
创伤、皮肤失钠、出大汗后
体液及钠从创面大量丢失,只补充水而忽略电解质的补充等。